В нашем Центре мы можем предложить комплексное лечение невралгии тройничного нерва в сочетании с радиочастотной абляцией. Данная методика позволит надолго избавить вас от страданий. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Невралгия тройничного нерва – нарушение, вызванное односторонним воспалением одной из трех существующих ветвей нерва, исходящего из височной части черепа и заканчивающегося во лбу, щеке и зоне нижней челюсти.

Нарушение работы нерва возникает в результате его сдавливания близлежащим сосудом.

Специалисты настоятельно называют такое заболевание одним из самых коварных. Немало дискомфорта доставляет оно пациенту.

Причины возникновения

Во многих случаях причина возникновения заболевания остается неизвестной, но чаще, проведя полное медицинское обследование, врач может установить этиологию заболевания. Основными предшественниками воспаления нерва являются:

• поражение части лица вирусной инфекцией герпес;
• травма, при которой повреждается тройничный нерв;
• атеросклероз, нарушенное кровообращение в сосудах головного мозга;
• аномальное размещение сосудов, приводящее к сдавливанию нерва;
• аневризма;
• рассеянный склероз;
• образования в головном мозге (опухоль (менингиома), рубцы);

Симптомы

Чаще всего первые болевые приступы начинаются в области челюстей. Боль может появиться спонтанно или быть спровоцирована внешними факторами (смех, жевательные движения, артикуляция). Боль имеет стреляющий характер, похожий на электрический удар.

Для определения диагноза  врач, в первую очередь, обращает внимание на проявившиеся симптомы, которые нередко проявляются в период сна:

• одна сторона лица периодически подергивается;
• болевые ощущения, начавшиеся в зоне челюсти, распространяются на щеку, нос, ухо, лобную зону, глаз, горло и миндалины;
• появление красных пятен на лице (чаще справа);
• обильные выделения из носа;
• часто слезятся глаза.

Для безошибочного установления диагноза и исключения других возможных заболеваний, необходимо исследовать ЛОР-органы и полость рта. Следует пройти МРТ и КТ, чтобы исключить кластерную головную боль, атипическую невралгию, миофациальную боль, челюстную и височную боль.

Лечение

В основном, невралгия тройничного нерва устраняется при помощи консервативных методов лечения. Основной применяемый противосудорожный препарат  Карбамазепин — назначается только врачом. Весь период лечения пациент должен быть под наблюдением. Одновременно врач может назначить спазмолитики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если после двухдневного приема противосудорожного препарата боль не исчезает, врачи считают целесообразным пересмотреть диагноз.

Наряду с медикаментами применяется физиотерапевтическое лечение. Используются импульсные токи с низкой частотой, ультразвук с ультрафиолетовым и инфракрасным излучением, лазеропунктуру, иглоукалывание, электрофорез, точечный массаж.

Если обнаружены опухоли или сосудистые изменения, назначают хирургическую декомпрессию. В ходе оперативного вмешательства производится блокада пораженной ветки нерва, между нервным корешком и сдавливающим его сосудом устанавливают прокладку.

Менее болезненный хирургический метод – радиочастотная абляции корешков, выполняемая через кожу. Оперирование проходит под местным наркозом, и организм восстанавливается в короткое время.

Консервативное и оперативное(суперселективная радиочастотная термокорекция чувствительной порции Гассерова узла) лечение воспаления тройничного нерва.

Радиочастотная абляция

Малоинвазивная операция

Принцип радиочастотной деинервации базируется на физическом методе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.

Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Используется радиочастотный генератор Multigen фирмы “STRYKER”, который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и абляция нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.

Техника

Радиочастотная деинервация проводится изолированными иглами длиной 100 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5 мм. Под контролем визуализации кончик иглы помещается в овальное отверстие через 3 ветвь тройничного нерва в Гассеров узел.

После установки иглы проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к пораженному нерву.Проводится стимуляция нерва током и поиск нужной ветви тройничного нерва. После определения ветви проводится процедура абляции – кончик иглы нагревается до 70 С на 90 секунд или в режиме импульсная радиочастотная абляция 42°С – 120 сек. Низкотемпературный режим не приводит к ожогам. Это приводит к выздоровлению воспаленного нерва.

Показания

Воспаление тройничного нерва с длительным болевым синдром частым рецидивирующем обострением при неэффективности консервативного лечения . Продолжительность процедуры примерно  40 минут под внутривенной седатацией. Игла устанавливается через прокол.Прибывание в клинике не требуется. В послеоперационном периоде нужно соблюдать постельный режим до  5-6 часов, далее без ограничений. Операция эффективна примерно в 90 % случаев.

Радиочастотное лечение  имеет 2 эффекта

1) боль уменьшается или исчезает сразу после процедуры.

2) отсроченный эффект- развивающийся в течение 6-8 недель. Последний связан с синаптической перестройкой чувствительных волокон тройничного нерва (ворот боли).Но методика радиочастотной абляции подкупает своей простотой, эффективностью и малой травматичностью.